03/03/2019

Observation sur le traitement des métastases cérébrales
dans un cancer bronchique à petites cellules

Par Frédéric Breton

1ère CS le 24.07.2018
mardi 24 juillet 2018 à 10:00 |  - Consultation Médecine Chinoise - F. Breton
Il s’agit d’une femme de 58 ans qui présente un cancer pulmonaire [CPPC] avec tumeur à gauche, métastases localisées au Foie, Rate et cérébrales (cortex)
- Tumeur pulmonaire gauche – il y a une masse sous jugulaire gauche.
- Le bilan d’extension révèle des métastases au Foie à la Rate et dans le cortex cérébral
- Il y a une toux ancienne, plus importante le matin avec un peu de glaires
- L’appétit et la digestion sont bons ; les selles normales.
 - Sommeil : Temesta depuis 10 jours pour endormissement
- Perdu 4kg en un an
- [3 enfants 38F, 33G, 32F]
- Il y a parfois douleur à type de pincement à l’épaule droite irradiant sous le sein,
- On observe une légère dyspnée, il y a de l’oppression thoracique augmentée à l’émotion
- Le pouls un peu Zhi et un légèrement Dai Shuo
- La langue est crevassée
- Le protocole de traitement n’est pas encore établi.
On prescrit sur la base de Sini Tang et de Bei Mu Gua Lou San : 
Zhe Bei Mu : 30, Sang Bai Pi : 15, Zi Wan : 12, Gua Lou Shi : 12, Gan Jiang : 6 (Trancher), Hei/Pao Fu Zi : 5 (ne pas séparer), Zhi Gan Cao : 10.
1 sachet pour 2 jours
Le 08.08.18 
Par téléphone : Il n’y a plus de toux, la patiente se sent nauséeuse : 
Retirer Zi Wan : 12 ; Ajouter : Zi Su Ye : 10
Le 23.08.18
- Il n’y a plus de toux. Il y a douleurs lombaires erratiques, urines 4 à 5 fois la nuit, claires et abondantes, pas de frissons. Disparition de la masse sous jugulaire. Pouls un peu Dai, Langue crevassée.
Diminuer : Zhe Bei Mu : 20, Gua Lou Shi : 10 - Ajouter : Wu Wei Zi : 15, Zi Wan : 10, Du Zhong : 15
Le 12.09.18
Un peu toux le matin - pas de glaires.
Le protocole de traitement est établi avec : 6 séances chimiothérapeutiques sous platines, 3 jours toutes les 3 semaines.
Le pouls un peu shuo, légèrement kou (creux) à droite.
Ajouter : Tai Zi Shen : 6, Shan Zhu Yu : 12
Le 16.10.18
- Chimio : 4/6. Il y a un peu d’essoufflement, dyspnée. L’appétit et la digestion sont bons. Le pouls est un peu dai, Xu à Guan à droite à la pression appuyée, Zhi à guan à gauche à la pression légère (vb) - Langue : pâle, crevassée, enduit gras fin mousseux - Crampes au mollet
Ajouter : Bai Zhu : 15, Tai Zi Shen : 6, Yu Jin : 9, Bai Shao Yao : 12, Mu Gua : 9
12.11.18
Idem
03.12.18
- Fin chimio - Fatigue - Toux avec démangeaison de la gorge (toux d'irritation de la gorge), nuit > jour – pas de soif - Un peu d'essoufflement - souffle court - Fu Man - selles normales.
Augmenter : Tai Zi Shen : 15, Shan Zhu Yu : 15 - Retirer : Zhe Bei Mu - Ajouter : Chuan Bei Mu : 18 - Diminuer : Bai Zhu : 10 -Ajouter : Jie Geng : 12, Yin Yang Huo : 12, Dan Shen : 10
07.01.18
Au scanner, les métastases n’apparaissent plus, il reste un nodule au poumon gauche.
Retirer : Zhi Gan Cao - Ajouter : Sheng Gan Cao : 5, Huai Niu Xi : 15
24.01.19
- Petit nodule pulmonaire diminué - Gaz sans odeur - Chaud aux pieds - Pls Jie / Dai - Langue pâle, crevassée, enduit jaune fin fin gras
Augmenter Sang Bai Pi : 15, Dan Shen : 12 ; Ajouter, Zhi Ma Huang : 6, Retirer : Chuan Bei Mu, Tai Zi Shen, Gan Cao, Ajouter Zhe Bei Mu : 15, Zhi Gan Cao : 6, Huang Qi : 15, Zhi Shou Wu : 6
14.02.19
Sang Bai Pi : 15, Zhi Ma Huang : 6, Zhe Bei Mu : 15, Bai Zhu : 10, Wu Wei Zi : 15 Zhi Gan Cao : 6, Huai Niu Xi : 15, Huang Qi : 15, Mu Gua : 9, Bai Shao Yao : 9, Dan Shen :12, Shan Zhu Yu : 15, Zhi Shou Wu : 6