13/03/2018

Amélioration de la condition initiale d'un cancer des voies biliaires.
Par Frédéric Breton

Il s’agit d’un homme de 82 ans qui consulte pour un cancer des voies biliaires (tumeur de Klatskin, type II-III), inopérable en raison d’une cardiopathie chronique contrôlée par stents et aspirine-cardio.
Est envisagé un traitement par radiothérapie et chimiothérapie par voie veineuse.
Au moment de la consultation, les traitements radio-chimiothérapeutiques n’ont pas encore commencés.
Au 12/02, Le bilan biologique indique :
- CA 19-9 : 205,7 kU/L
- Biliburine : 63,7 mmol/L
- ASAT : 80 U/L
- Phosphatases alcalines : 363 U/L
- Gamma-GT : 546 U/L
Au bilan clinique, on observe :
Teint rouge ; selles claires, flottantes, 3 fois par jour ; urines 3 à 4 fois la nuit.
Le pouls est sans racine, dur à la coudée à droite et légèrement serré (jin) au pouce et à la barrière à gauche.
La langue présente un enduit jaune-vert
Le principe de traitement consiste à abaisser le mouvement du cœur et conduire le sang, collecter et cacher le yang, transformer le yin trouble.
On prescrit sur un principe de combinaison de la formule Fengsui Dan de Zheng Qin'an et des théories de la stase de sang dans les maladies cardio-biliaires à partir de la formule principale du traitement des cardiopathies du Prf. Guo Zi-guang.
Gui Zhi : 12 gr, Huang Qi : 20 gr, Ge Gen : 15 gr, Zhi Shou Wu : 12 gr, San Qi : 18 gr Dan Shen : 10 gr, Chuan Xiong : 10 gr, Cang Zhu : 15gr, Huo Xiang : 15 gr, Xi Sha Ren : 10 gr, Huang Bai : 12 gr, Da Zao : 2 pièces (concasser)
15 sachets – 1 sachet pour 2 jours – Cuisson à l’autocuiseur : 20mn
A l’issue du traitement les selles sont normales, le pouls a repris de la racine mais reste vide (xu) à la barrière à droite et Jin Zhi à la barrière à gauche, l’enduit lingual est trouble (zhuo)
Les valeurs biologiques au 13/03 indiquent :
- CA 19-9 : 70 kU/L
- Biliburine : 19 mmol/L
- ASAT : 55 U/L
- Phosphatases Alcalines : 363 U/L
- Gamma-GT : 675 U/L
L’amélioration des valeurs sanguines conduit à remplacer l'idée d'une chimiothérapie veineuse pour une radio-chimiothérapie diminuée par voie orale sous capecitabine (Xeloda) devant débuter sous huitaine.
Le traitement en médecine chinoise est poursuivi concomitamment.