Traitement de métrorragies durant les rapports
par la méthode de Sini bei(四逆辈)
Par Frédéric Breton, Institut Liang Shen de Médecine Chinoise
Il s'agit d'une jeune femme de 35 ans qui présente des saignements utérins abondants durant rapports depuis de nombreuses années avec des antécédents de métrorragies régulières traitées habituellement par progestatifs.
Il y a frilosité marquée avec extrémités froides (shou zu jue ni).
Il y a parfois diarrhées en relation avec des situations émotionnelles contrariantes. Il y a absence de soif.
Le pouls et serré (jin) à la barrière à droite et au pouce à gauche. Il y a un enduit blanc et une langue pâle.
De nombreux articles du Shānghán Lùn (Traité des blessures dues au Froid) évoquent les symptômes concomitants d'extrémités froides et de diarrhées :
L'article 317 dit : « Dans la maladie de Shaoyin il y a diarrhées lientériques [...], inversion à contre courant des mains et des pieds (shou zu jue ni). » (Article 317), « s'il y diarrhées lientériques [...], renversement (jue), on traite avec Tong Mai Si Ni Tang »(article 370), « lors de la maladie de shaoyin, s'il y a diarrhées, on traite avec Bai Tong Tang » et « s'il y a diarrhées spontanées sans soif, celà appartient à taiyin, on donne des formules du domaine de Si Ni [Tang] » (art. 277)
Le pouls serré (jin) à la barrière (guan) à droite indique le taiyin, le pouls serré (jin) au pouce à gauche indique le shaoyin, c'est pourquoi la communication entre le haut et le bas ne se fait pas correctement et il y a sensibilité émotionnelle.
Selon le Shānghán Lùn, on prescrit en suivant la méthode de Sini Bei (四逆辈) :
Fuzi : 35g (précuire 30mn),
Paojiang : 20g,
Zhi Gan Cao : 6g,
Chao Baizhu : 15g,
Sha Ren(1) : 15g,
San Qi(2) : 20g,
Wu Zhu Yu : 6g,
E Jiao(3) : 10g (diluer à part),
Ai Ye : 10g
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Plantes entières moulues grossièrement, 7 sachets,, 1 sachet pour 2 jours, décoction à l'autocuiseur.
Analyse :
Ici, le diagnostic et le traitement sont établis en fonction des signes secondaires.
A partir de l'observation décrite aux articles 154, 155 et 158 du Shānghán Lùn, Zhang Zhong- jing établit la méthode de traitement à partir des signes secondaires à l'article 156 :
« À l'origine[...], il y a amas pi sous le coeur (xin xia pi 心 下 痞 ), [...] le patient a soif, sécheresse de la bouche et dysphorie, les urines ne s'écoulent pas librement, on traite avec Wulingsan.»
Explication des variations :
Institut Liang Shen de Médecine Chinoise
Boulevard de la Tour , 4
1205 Genève