Traitement d'un gonflement ganglionnaire cervical
avec brûlure douloureuse et gonflement des oreilles
par la formule Xiaochaihu Tang.
Par Frédéric Breton

Il s’agit d’un homme de 24 ans. Suite à une crise d’urticaire traitée en urgence par perfusion d’antihstaminiques puis par corticoïdes, sans traces cutnaées au moment de la consultation. Le patient présente un gonflement ganglionnaire cervical à droite avec brûlure douloureuse et gonflement des oreilles, raideur de la nuque, signe des micro stases cutanées dans la zone latérale des flancs.
Le pouls est mou sans force à droite et en corde à gauche. La langue présente un enduit blanc et une pointe rouge.
Diagnostic :
Il apparaît clairement qu’il s’agit d’une maladie de Shaoyang. Cependant le signe de raideur de la nuque faisant référence à la maladie de Taiyang demande une explication :
Zhenqin An écrit : « C'est parce que le froid blesse le qi de taiyang, il ne peut plus entrer et sortir à partir de la poitrine, il va à contre-courant entre la poitrine et les hypochondres, et est retenu sur le territoire de Shaoyang ; shaoyang réside à moitié au biao et à moitié au li, à partir du biao alors il y a de la chaleur, à partir du li alors il y a du froid, ainsi shaoyang gouverne le froid et la chaleur alternés. Maintenant il s'agit d'une invasion par le pervers de taiyang qui n'est pas encore libéré, le pivot du centre n'est plus en mouvement, Zhang Zhongjing a établi la méthode Xiaochaihu tang, en réalité c'est pour étendre le qi du bois de shaoyang, lorsque le qi du bois peut s'étendre alors le pervers non libéré de taiyang, peut grâce au mouvement du pivot du centre sortir par l'extérieur. »
Prescription :
Xiaochaihu tang : Ren Shen 24, Chai Hu : 18, Huang Qin : 21, Ban Xia : 12, Gan Cao : 9, Da Zao 12, Sheng Jiang : 9.
En CP - 20 jours de traitement - 12 grammes par jour
Explication selon Zhenqin’an :
"[…] L'avant et l'arrière des deux oreilles est rouges, gonflées et très douloureux, quelle en est la cause ?
[…] C'est le yin originel qui est insuffisant au méridien shaoyang, la maladie est produite par une exubérance de yangqi du méridien shaoyang. L'avant et l'arrière des oreilles appartient au territoire de shaoyang, si aujourd'hui (le patient présente) rougeur, gonflement et douleur forte, on peut savoir que c'est dû à une exubérance du feu de shaoyang. Si c'est produit par le vent ou le froid qui font obstruction et stagnent, on doit voir apparaître des signes comme céphalées, douleur du corps, alternance de froid et de chaleur ; si c'est produit par une surpression et une nouure, il doit y avoir une situation de préoccupations et de soucis non résolus ; si en examinant l'interne et l'externe on ne trouve rien sur quoi se fier, alors c'est sans aucun doute une insuffisance du yin originel. L'insuffisance du yin originel a aussi des causes qui le produisent. Il y a des cas où c'est en raison d'une blessure de longue durée de la rate et de l'estomac, la production et la transformation sont trop infimes ; il y a des cas où c'est en raison d'un excès de labeur ou d'activité sexuelle, le yang originel est insuffisant, la force de transmission et transport est faible, le yin sang devient progressivement faible, et ne peut pas nourrir et fleurir au bois, le bois s'assèche et les maladies du bois peuvent foisonner, ça produit des symptômes comme rougeur, gonflement, douleur, surdité, bouche amère, douleur des hypochondres et spasmes des tendons. Maintenant ça se manifeste à l'avant et à l'arrière des deux oreilles, on ne parle pas de douleur des hypochondres ou de spasmes des tendons, on choisit (des symptômes) marginaux. Parmi cela il y a quelque chose de plus important, les quatre côtés, le haut et le bas du corps humain, tous dépendent de la plénitude des deux qi que sont le yin originel et le yang originel. S'il y a insuffisance du yin originel, peu importe à quel endroit, le qi du yang originel va immédiatement être exubérant à l'endroit où le yin originel est insuffisant et produire la maladie. Si le yang originel est insuffisant, peu importe également à quel endroit, le qi du yin originel va immédiatement être exubérant à l'endroit où le yang originel est insuffisant et produire la maladie. Ainsi les deux qi résident à l'intérieur de tout le jing et de tout le qi, si le jing et le qi sont abondant, alors le yin originel et le yang originel sont naturellement abondant, dès que le jing qi est affaibli, le yin originel et le yang originel sont naturellement affaiblis, le surplus ou le vide de ces deux qi est un mécanisme d'information, le centre de contrôle de l'apparition des maladies. Lorsqu'on traite des deux qi, lorsqu'on traite des différents emplacements, naturellement les six méridiens sont compris dedans ; lorsqu'on examine l'atteinte externe, lorsqu'on inspecte la blessure interne, le mécanisme de destruction et d'abattage est déterminé naturellement. La méthode du cœur de Zhang Zhongjing peut permettre de comprendre cette logique, c'est clair, limpide et sans défaut, on peut se fier à des formules pour harmoniser l'eau et le feu. Cette maladie peut (être traitée) avec Xiaochaihu tang en doublant la dose de renshen et huangqin. »
Xiaochaihu tang : renshen 8 qian (24g), chaihu 6 qian (18g), huangqin 7 qian (21g), banxia 4 qian (12g), gancao 3 qian (9g), dazao 4 pièces, shengjiang 3 qian (9g).
Dans la formule antique on utilise chaihu jusqu'à un demi jin (25g), huangqin 3 liang (9g), renshen 3 liang (9g), gancao 2 liang (6g), shengjiang 3 liang (9g), banxia 0,5 sheng (100mL), dazao 12 pièces
Explication de lʼutilisation des herbes :
« Xiaochaihu tang est une formule pour libérer le biao et le li, c'est aussi une formule pour harmoniser le pivot de transmission. Cette formule à la base est une méthode établie pour le qi du méridien de shaoyang qui n'est pas relâché, en réalité c'est une méthode établie pour le qi de taiyang qui va à contre-courant à la poitrine et aux hypochondres. Zhang Zhongjing pour traiter taiyang, en réalité traite shaoyang, en traitant shaoyang immédiatement il traite taiyang, beaucoup de gens ne le savent pas. Je dis que pour toutes les maladies du méridiens shaoyang, on peut prescrire cette formule, il ne faut pas nécessairement qu'il y ait le froid qui blesse le qi de taiyang qui va à contre-courant à la poitrine et aux hypochondres, et ne peut pas sortir par l'extérieur pour la prescrire. Si lors de cette maladie il y a rougeur et gonflement (de l'avant et de l'arrière des deux oreilles), c'est vraiment déjà au shaoyang, s'il n'y a pas atteinte externe, s'il n'y a pas de surpression et de nouure, c'est que c'est dû une insuffisance de yin originel. On modifie les dosages de la formule antique, on utilise le doux et froid de renshen comme empereur, afin de soutenir l'insuffisance du yin originel, l'amer et neutre de chaihu comme ministre, afin de relâcher le mécanisme de stagnation du bois du foie, on assiste avec l'amer de huangqin afin de drainer la chaleur interne de shaoyang, on assiste avec le piquant et dispersant de banxia et shengjiang afin de diffuser le tan eau accumulé, dazao et gaocao sont les ambassadeurs pour cultiver le qi du centre. Ainsi le doux de dazao et gancao combiné avec les produits amers et froids peut transformer le yin de tout le corps, (le doux) combiné avec les produits piquants et dispersants peut réguler le yang de tout le corps, transformer suffisamment le yang pour compléter le yin, transformer suffisamment le yin pour compléter le yang, le yin et le yang s'unissent, naturellement le pervers ne peut pas le supporter, et ainsi on peut libérer les deux (le biao et le li). Dans la formule antique on utilise chaihu à forte dose, sa fonction est de faire tourner le pivot, dans la présente formule on double renshen et huangqin, leurs fonctions est de nourrir le yin afin de clarifier la chaleur. Les transformations se font au sein de l'être humain, les formules originelles ne sont pas fixes. Généralement les mystères de la nature sont vivants et impétueux, l'ordre de légèreté et de gravité du yin et du yang peut être renversé, à partir du moment où on ne sort pas du cadre du méridien concerné c'est possible. »